來源：MedSci

       此次抗生素地圖統(tǒng)計(jì)了69個國家的抗生素使用趨勢和39個國家的抗生素耐藥性。

       在美國、日本、韓國等地，抗生素都被使用過度。他們使用抗生素來治療咳嗽和感冒——但有些是無效的。在動物飼料中添加抗生素避免動物生病，使牛和雞生長的更好。然而，抗生素使用的越多，聰明的細(xì)菌進(jìn)化出抵御抗生素攻擊的可能性就越大。所以一次性治愈感染變得愈發(fā)困難或不可能。

       現(xiàn)在我們知道了抗生素耐藥不僅僅是富裕國家的問題。一份來自動態(tài)疾病、經(jīng)濟(jì)和政策研究中心的最新研究表明：抗生素濫用和耐藥菌的產(chǎn)生已經(jīng)是全球性的嚴(yán)重問題，即使在像印度、肯尼亞和越南這樣的發(fā)展中國家也是。

      該報(bào)告的作者和中心主任Ramanan Laxminarayan博士指出：“這份報(bào)告表明，盡管抗生素的消耗在發(fā)展中國家還沒有達(dá)到同發(fā)達(dá)國家一樣的水平，但耐藥性非常高?？股啬退幮栽谑澜绺鞯囟即嬖冢@是一個真正的全球性問題，并亟待解決?！?/span>

       例如，存在于污染的水或食物中的大腸桿菌在全球很多區(qū)域?qū)Χ喾N藥物都耐藥。但在印度，大腸桿菌幾乎對所有可治療的藥物都具有最高的耐藥性。在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的大腸桿菌菌株耐藥性試驗(yàn)中，有80%以上的菌株對三種藥物耐藥，可選擇的治療方法越來越有限。

       還有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MASA），一種通常發(fā)生院內(nèi)感染的非常危險(xiǎn)的葡萄球菌，對多種抗生素治療都無效。在美國、羅馬尼亞、葡萄牙、越南和印度——富裕、中等收入和貧窮國家都有很高的發(fā)生率。

       具有抗藥性的細(xì)菌通過火車、飛機(jī)和輪船等交通工具從富裕的國家傳到貧窮的國家，又傳播回來。Laxminarayan說道：“這就像氣候變化一樣，我們所有人都處于危險(xiǎn)之中?！?/span>

       并且新藥品價(jià)格越來越高，低收入國家的人群很難承擔(dān)。

       報(bào)告中通過比較隨時(shí)間變化，各國抗生素的使用和耐藥性的圖形和圖表來解釋了什么叫“耐藥性地圖”。一些國家，如丹麥和瑞典，由于極低的抗生素使用和耐藥性——接近零，而顯得極為突出。這些國家對公民進(jìn)行抗生素濫用的危害性教育。所以瑞典或丹麥人走進(jìn)醫(yī)生的辦公室，要求使用抗生素治療是前所未聞的?！斑@是一個社會規(guī)范的問題”，Laxminarayan說道。

       這需要各國對病人、醫(yī)生和醫(yī)院進(jìn)行教育，來降低世界各地抗生素不合理使用的水平。減少抗生素的使用可以幫助減輕耐藥性的問題。Laxminarayan說道：“在缺乏抗生素時(shí)，耐藥細(xì)菌更容易消亡。在很多情況下，如果我們停止過度使用抗生素，細(xì)菌耐藥性會大幅下降?！?/span>

       但人們很難減慢對藥物的使用，抗生素被理所當(dāng)然的認(rèn)為是神丹妙藥。以Pew健康組織2012年的一項(xiàng)調(diào)查為例，在美國參與調(diào)查的人群中，36%的人錯誤地認(rèn)為抗生素治療感冒是有效的。41%的受訪者表示，他們只聽過一點(diǎn)點(diǎn)，或根本沒聽過抗生素耐藥。

       但不合理的使用抗生素使越來越多的細(xì)菌繼承了對特定抗生素的耐藥性基因，有些細(xì)菌甚至對所有醫(yī)藥庫中的藥物都耐藥?！拔覀兿麥缌瞬荒退幍募?xì)菌，把耐藥的細(xì)菌都留下了”Laxminarayan說道。
       Laxminarayan說：“還有很長的路要走，很多工作要做，但是如果我們失去了抗生素，就實(shí)在沒剩什么別的了。